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发布时间:2026-04-17 13:40:54 人气:

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  近日,省卫生健康委、省财政厅等五部门联合印发《安徽省支持创新医药高质量发展若干措施》,通过构建覆盖创新医药“研发—准入—使用—支付”全周期的支持体系,培育优质创新生态,推动创新医药高质量发展。4月14日,省医保局召开新闻发布会,解读将于5月1日正式施行的新政策。

  据介绍,《若干措施》首先是在“进得快”上出实招:开通创新药挂网“绿色通道”,对纳入国家医保目录和商业健康保险的创新药械赋予标识,优化流程,实行直接挂网。目前,安徽省已有594个产品通过绿色通道申报挂网,500个产品成功挂网。

  在“用得上”方面,政策明确医保谈判药、商保创新药入院不受医院药品总品种数、“一品两规”等限制,其使用不纳入药占比、次均费用等考核范围。对临床急需但暂未纳入常规目录的创新药,医疗机构可通过临时采购通道快速响应。在按病种付费中健全“特例单议”机制,支持医疗机构合理使用创新药、新技术。

  同时完善“双通道”保障范围,逐步开通省内异地就医“双通道”购药直接结算,确保患者“有药可用、有处可报”。2025年,全省享受“双通道”政策达737万人次,医保报销40.54亿元,极大提高了新药可及性。

  针对创新药费用较高的问题,《若干措施》也构建了多元支付体系。

  一方面,鼓励将商保创新药纳入“安徽惠民保”等保障范围,目前已有5种商保创新药目录品种被纳入“安徽惠民保”理赔范围,鼓励商业健康保险开发覆盖创新药的产品,推进商保直接理赔。

  另一方面,优化医保支付机制,完善按病种付费的“除外支付”和“特例单议”机制,对合理使用创新医药导致费用特别高的病例,经申报评议后可实行“除外支付”,对不适合按病种标准支付的,支持医疗机构自主申报“特例单议”。

  此外,政策通过“同步结算、即时结算、直接结算”机制,探索国谈药货款直接结算,加快企业资金回笼;对积极配备创新药的医院,适当提高医保预付金额度等。

  值得关注的是,此次政策还将支持前移至研发端。在坚守数据安全底线前提下,安徽将加强医疗、医保、医药三方数据协同,推动医保数据赋能研发,统筹建设医保数据服务平台,并鼓励利用临床数据开展真实世界研究,避免研发同质化和资源浪费。

  “医保不仅是‘支付方’,更是医药服务供给侧改革的‘引领者’和‘战略购买者’。”省医保局相关负责人表示,目前创新药销售费用中基本医保承担了约44%,必须通过支付政策引导资源投向临床价值高的“真创新”,帮助创新药完成从研发到惠及患者的价值闭环,推动产业从“营销驱动”转向“创新驱动”。

  下一步,省医保局将协同有关部门建立政策实施效果动态监测机制,确保政策红利真正惠及企业和群众。

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